Die Fußerkrankung Haglundferse bezeichnet eine besondere Form des Fersenbeins. Bei der Haglundferse liegt eine knöcherne Ausziehung sowie die Verbreiterung am hinteren oberen Fersenbein im Bereich der Achillessehne vor. Synonym sprechen Ärzte und Mediziner auch von einer Haglundexostose, welche zu Schmerzen an der hinteren Ferse führen kann. Die folgenden Abschnitte vermitteln Informationen zu Entstehung, Symptomatik und Behandlung des Krankheitsbildes.
Was zeichnet Dr. Galla aus? Sind es ihre langjährigen fundierten Erfahrungen in der Fußchirugie und Sprunggelenkchirurgie? Ihre Expertise in modernen Behandlungskonzepten und OP-Methoden? Ihre Leidenschaft für das, was sie jeden Tag für ihre Patientinnen und Patienten tut? Es ist die Kombination von diesen und vielen weiteren Besonderheiten.
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Der Begriff und die Diagnose Haglundferse beschreibt eine Veränderung des Fersenbeinknochens. Grundsätzlich besitzt das menschliche Fersenbein im hinteren Teil einen kräftigen Höcker. Dieser wird als Tuber calcanei bezeichnet. Wenn dieser Höcker größer als gewöhnlich ist, stellen Experten und Mediziner die Diagnose Haglundferse. Zwischen dem Fersenhöcker und der Achillessehne befindet sich ein Schleimbeutel (genannt: Bursa), der sich im ungünstigen Fall durch die Haglundexostose entzünden kann. Ein entzündeter Schleimbeutel rührt daher, dass der zu große Knochenhöcker enormen lokalen Druck ausübt. Patienten klagen dementsprechend über deutliche Fersenschmerzen. Darüber hinausgehend irritiert die Exostose in vielen Fällen die Achillessehne selbst. Oftmals schwellen die Weichteile im Bereich der hinteren Ferse an. Die Schwellung und die Beule an der Ferse sind für viele Betroffene eine einschränkende Erkrankung. Deshalb wird eine Behandlung der Haglundferse nötig.
Ob Überbein an der Ferse, Fersenschmerzen, Schleimbeutelentzündung oder eine schmerzende Achillessehne, stets gilt es, sämtliche Ursachen sowie die konkret vorliegende Fußkrankheit zu eruieren. Gleich mehrere Faktoren spielen bei der Entstehung einer Haglundexostose eine entscheidende Rolle:
Generell ist eine Haglunddeformität – ein großer Fersenbeinhöcker – keine bösartige Erkrankung. Schmerzen können, müssen aber nicht auftreten. Vielmehr spüren in sehr vielen Fällen betroffene Menschen die Veränderungen im Bereich der Ferse kaum. Folglich existiert kein Leidensdruck. Grundsätzlich gilt: Wenn keine Symptome auftreten, ist eine Behandlung der Haglundferse nicht zwingendermaßen erforderlich. Therapiemaßnahmen, seien diese konservativer oder operativer Art, sind nur dann angezeigt, wenn Schmerzen bestehen. Dies ist beispielsweise der Fall, wenn das Gewebe im hinteren Bereich des Fersenbeins entzündet ist.
Sollte eine Haglundferse oder ein oberer Fersensporn Schmerzen provozieren, sind zwei mögliche Gründe zu beachten: Einerseits liegt je nach Größe der Knochenbildung ein mechanisches Problem vor. Durch den zusätzlichen Knochen wölbt sich die Ferse sehr stark nach hinten. Wenn der nötige Raum fehlt, wird das Tragen von geschlossenen und festen Schuhen zur Qual. Das Schuhwerk bereitet unangenehmen Druck. Wenn Entzündungen entstehen, treten Schmerzen auf. Eine weitere Ursache stellt die sogenannte Tendinopathie dar: Sie entsteht durch Mikroverletzungen im Bereich der Ansatzzone (Insertion) der Achillessehne. Diese Veränderungen auf der Rückseite der Ferse werden als Insertionstendinopathie bezeichnet.
Meist sind die beschriebenen Verknöcherungen deutlich tastbar und Rötungen und Schwellungen klar erkennbar. Im Alltag der Patienten äußert sich die Erkrankung im Anfangsstadium zunächst als Anlaufschmerz und später als konstantes Problem bei Belastung.
Die präzise Diagnose ist wichtig. Als anerkannte Fußspezialistin stellt Dr. Mellany Galla bei der Untersuchung genau fest, der Fersenschmerz durch einen oberen Fersensporn, einen hinteren Fersensporn, eine Haglundexostose oder eine Plantarfasziitis verursacht wird. Nach erfolgter Anamnese, körperlicher Untersuchung und bildgebender Untersuchung (Ultraschall, Kernspintomographie) erfolgt in Absprache mit den Patienten anschließend die individuell abgestimmte Therapie.
Dr. Mellany Galla bietet ihren Patienten sowohl konservative Methoden als auch operative Verfahren im Rahmen der Haglundferse-Therapie an. Diese helfen dabei, die Fersenschmerzen zu reduzieren. Ziel ist immer die Verbesserung der Lebensqualität des Patienten in Form von spürbarer Erleichterung und guter Schmerzreduktion. Folgende konservative und operative Möglichkeiten sind zu nennen, um das Überbein an der Ferse zu behandeln:
Besonders in chronisch schmerzhaften Fällen stellt die Operation eine erfolgversprechende Behandlung dar, z.B. wenn die Knochendeformation aufgrund der Größe permanent störend wirkt oder wenn eine durch die Haglundexostose verursachte Schleimbeutelentzündung und Achillessehnenentzündung trotz konservativer Therapiemaßnahmen nicht abklingt.
Die Wahl des richtigen Schuhwerks in der akuten Schmerzphase stellt einen relevanten Aspekt dar: Schmerzen der Ferse resultieren häufig daraus, dass durch den Fersenhöcker eine derbe Druckstelle im Schuh entsteht. Schuhe mit einer weichen Fersenkappe bewirken daher sofort eine Entlastung.
Gerne geht Dr. Mellany Galla in ihrer Praxis auf mögliche Fragen der Patienten zum Krankheitsbild und zu den Erfolgschancen der ärztlichen Maßnahmen ein. Neben der ausgezeichneten Kompetenz erwartet Sie im Rahmen der Konsultation eine vertrauensvolle Kommunikation.
Bei einer Haglundferse liegt eine knöcherne Vergrößerung am oberen Fersenbein vor. Diese kann auf den dort verlaufenden Schleimbeutel oder die Achillessehne drücken, was zu entzündlichen Reizungen und den typischen hinteren Fersenschmerzen führen kann.
Nein, eine Behandlung ist nur dann notwendig, wenn die Veränderung tatsächlich Beschwerden verursacht. Wenn keine Schmerzen bestehen, ist in der Regel keine medizinische Maßnahme erforderlich.
In vielen Fällen helfen konservative Ansätze wie Physiotherapie, die Stoßwellentherapie oder gezielte Injektionen. Zudem kann das Tragen von Schuhen mit weichen Fersenkappen den lokalen Druck auf den Knochenhöcker sofort reduzieren.
Ein operativer Eingriff wird vor allem dann in Betracht gezogen, wenn chronische Schmerzen bestehen oder die durch den Knochenhöcker verursachte Schleimbeutelentzündung und Achillessehnenentzündung trotz konservativer Therapie nicht abklingen. Ziel der Operation ist es, die störende Knochenveränderung dauerhaft zu glätten und das entzündlich veränderte Gewebe zu entfernen.
Für eine Untersuchung und Beratung sowie eine individuell abgestimmte Therapie Ihrer Fersenbeschwerden ist die Fußspezialistin Dr. med. Mellany Galla in Hannover Ihre erfahrene Ansprechpartnerin. Sie finden die Praxisräume zentral gelegen am Georgsplatz 19.
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